孩子運動不宜戴口罩 N95更不可長期用

發布時間:2020-05-20 來源:新快報

  全國各地陸續復學,教育部數據顯示,截至5月11日,全國學生復學人數1.07億,復學比例達到39%。教育部預計,5月底全國返校學生將達1.5億-2億人。由于疫情原因,口罩是復學中小學生每日上學的必要“裝備”。然而,復學后至今發生了三起學生疑因戴口罩運動猝死和一起成人戴口罩跑步肺破事件,讓學生和運動愛好者陷入了兩難??谡质窃斐珊⒆渝憻掆赖脑獌磫?/span>?該不該戴口罩運動?

  猝死原因很多,多與自身基礎疾病有關

  4月14日,浙江溫州16歲男生在1500米跑的過程中暈倒,后經搶救無效死亡;10天后,河南省周口市一名15歲初三學生在操場跑步過程中倒地猝死;4月底,湖南長沙一名14歲的初三學生在參加1000米體育考試時突然猝死;5月11日,武漢中心醫院在官方微博平臺報出武漢26歲瘦高小伙兒戴口罩夜跑突發憋悶不舒服、胸口劇烈疼痛、呼吸困難,后被診斷為自發性氣胸,再晚點就醫會有生命危險……

  三個猝死的孩子和一個肺破的成人,口罩是造成孩子鍛煉猝死和自發性氣胸的元兇嗎?上海交通大學醫學院附屬新華醫院心血管內科副主任醫師許之民表示,學生在校園進行體育活動猝死的新聞,每年都會發生,單從猝死時孩子戴了口罩就判斷猝死是戴口罩所致不客觀。

  孩子的猝死一般會與本身身體的基礎疾病有關,具體猝死原因需要最后的尸體解剖結果才能判定。云南省阜外心血管病醫院心內科主任醫師郭濤也表示,學生戴口罩跑步猝死事件雖尚未公布確切原因,但可能學生本身有心血管基礎疾病,一旦突然進行高強度運動,機體出現心律失常,再加上戴著口罩,身體持續的缺氧狀態或成為猝死誘因。

  身體素質下降、身體超負荷引發損傷也可致猝死

  專家認為,撇開口罩原因,大多數孩子經歷兩三個月的居家隔離,運動量甚至活動量都明顯減少,沒有進行系統運動,體質下降是難免的。復學后突然開始1500米跑、1000米跑等較劇烈的運動,很容易造成身體負荷超載,引發各種突發損傷。若本身有先天疾病身體負荷難以代償,引發猝死也是有可能的。專家指出,很多猝死案例并不是在超高強度運動時發生的,很多情況下這些運動在普通人眼里也只是合理強度,因此,循序漸進地提高學生的身體素質非常重要。

  另外,人在運動時,機體耗氧量增加,會喘粗氣且心跳加快,這和機體對于運動后適應性調節有關,加上數月沒有系統鍛煉導致的身體攝氧量下降,猝死幾率大大增加。暨南大學附屬第一醫院心臟外科副主任陸華表示,運動時要正視身體反應。當一個人的正常耗氧量因為口罩等因素受到限制時,活動能力自然會受到限制,長期缺氧狀態下大運動量運動,會出現代謝紊亂。因此,戴口罩運動不能過分強調運動量和運動強度。當運動量達到一定程度,氧跟不上氧耗,運動表現就會下降,甚至無法繼續運動下去,其實這也是機體的自我保護。運動時若有頭暈、胸悶等反應,應停止運動。

  N95口罩不適合孩子長期使用

  各地復學后,家長們出于擔心,為更好地保護孩子而讓孩子佩戴保護級別最高的N95口罩上學,個別孩子甚至佩戴N95口罩進行體育鍛煉。猝死的孩子,至少兩例是戴N95口罩跑步時發生了悲劇。

  專家提醒,N95口罩雖然防護性高,但不利于透氣。兒童心肺功能尚未發育完全,不宜長期佩戴N95口罩。如果戴著N95口罩跑步,通氣阻力太大,身體無法吸入足夠空氣,加上呼出的氣體停留在口鼻形成的空間里,再反復吸入,會致體內二氧化碳濃度升高,加劇身體缺氧。

  青少年兒童應選擇合乎標準的口罩,才能最大程度確保健康。5月6日,我國發布了全球首個兒童口罩標準《兒童口罩技術規范》(國家標準GB/T 38880-2020)并執行,疫情期間返校學生的身體健康有了更可靠的保障。與成人口罩相比,6-14歲兒童口罩首先必須適應兒童肺容量及潮氣量較小、呼吸頻率快、應付額外呼吸壓力弱等心肺功能特點。兒童口罩標準通過大幅降低呼吸氣阻力和通氣阻力指標,充分提高了兒童佩戴的舒適感。例如,防護型兒童口罩的呼氣和吸氣阻力應在45帕及45帕以下,衛生型兒童口罩的通氣阻力應在30帕及30帕以下。N95口罩及醫用外科口罩,這類口罩的呼氣和吸氣阻力都在300帕左右,雖然防護性能高,卻不利于透氣,對于兒童日常防護而言并非最佳選擇。

  孩子運動不宜戴口罩,午休可不戴口罩

  即使是一般口罩,也不適合孩子運動時用。

  戴口罩運動會增加通氣阻力,人會感覺呼吸不暢、難受,同時攝入的氧氣不足,心肺負擔會加重。非但達不到健身目的,還會加重心肺功能負擔。南京市第一醫院康復醫學科副主任醫師程凱表示,運動過程中,耗氧量會比正常情況下增加9-10倍;口罩被浸濕后,人的呼吸能力會下降10%至20%。因此,專家建議普通人進行劇烈運動時不宜戴口罩。海南省疾控中心專家提醒,口罩不能一直重復使用,建議一天一更換??谡肿冃?、弄濕或弄臟時也要及時更換。建議每天準備至少2個口罩,方便學生替換。

  近日,廣州、佛山、深圳相繼發布了校園體育鍛煉指引,三地在文件中均提到,在相互間保持安全間隔距離的基礎上,學生運動時可不戴口罩。廣州市教育局4月27日印發《新冠肺炎疫情防控期間廣州市中小學校體育與健康教育教學指引》(以下簡稱《教學指引》),提出器材使用前后要消毒;體育課以單人自主完成的練習動作為主;戶外運動時,在相互間保持安全間隔距離的基礎上,可以不戴口罩等。

  5月8日,國家衛健委網站也發布最新通知,學生應隨身備用符合一次性使用醫用口罩標準或相當防護級別的口罩,但低風險地區校園內學生不需佩戴口罩,老師授課時不需戴口罩。

  午休時需要戴口罩嗎?據了解,廣州不少小學表示暫停課室拼桌、鋪墊午睡等形式,學生在座位趴桌子休息。荔灣區芳村小學、海珠區萬松園小學、天河第一小學等多所小學明確,午休期間不用戴口罩。

  教育部將出臺疫情下體育鍛煉指導方案

  若學生太多,學生們的體育課又可以怎么辦呢?

  廣州市教育局《教學指引》指出,疫情期間避免高強度身體直接對抗和接觸性的體育活動,以發展心肺功能的有氧徒手運動和自主單人完成的練習動作為主。技術動作學習要相對簡單易學、行之有效。不選擇需他人保護和協作完成的技術動作,避免安排手觸地、扶墻或欄桿等內容。運動強度及密度要符合課標要求,小學生、初中生及高中生平均心率應分別為130次/分左右、135次/分左右、140次/分左右,各學段練習密度要達到50%以上。

  教育部5月12日在新聞發布會上表示,正會同有關部門就疫情防控下的夏季體育課和體育鍛煉,研究制定指導方案。開學復課后,首先要摸清學生身體健康狀況,給予體育課和體育鍛煉科學指導。

  據了解,上海不少學校也改進了體育課的上課方式。

  Tips

  自我保護與安全運動須兼顧

  疫情下,如何同時兼顧自我保護與科學、安全運動,專家提供了七點建議:

  一、在家運動可不戴口罩。為了避免潛在心臟病患者發生意外,運動量的強度應該因人而異、循序漸進,切不可心急冒進。

  二、學生復課后,建議盡可能以戶外運動為主,保持1-2米的安全距離,不要進行長時間、中高強度的對抗性運動。

  三、成年人不論室內或室外,若進行跑跳較多的劇烈運動項目如劇烈跑步、足球、籃球等對抗性較強的運動或競技性運動,不要戴口罩。

  四、若要戴口罩運動,可選擇相對柔和的運動方式,如慢走、太極、瑜伽等。

  五、老年人群體應以舒緩穩定的練習為主,可采用腹式呼吸、太極拳、輪流舉臂等方式。

  六、跑步愛好者應盡量選擇相對人少、通風良好的地方,與他人保持2米距離,不要扎堆跑步,可選擇錯峰或在相對人少的清晨跑步。

  七、天氣漸熱,在運動的同時要注意補充水分,避免中暑,同時定期體檢,不要帶病帶傷運動。

(責任編輯:xfzbd1)

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